对365bet官网平台_365体育投注官网_365娱乐app官方版下载第十六届人民代表大会第一次会议第318号建议的答复

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办理结果：A

邢卫建议字〔2021〕68号

对365bet官网平台_365体育投注官网_365娱乐app官方版下载第十六届人民代表大会

第一次会议第318号建议的答复

郭立新代表：

您提出的“关于城市医联体建设的几点建议”收悉，现答复如下：

按照省、市统一决策部署，我市以推动医联体建设为主要抓手，努力在全面深化医药卫生体制改革上积极探索，推进分级诊疗制度落实，并取得了一定成效。

2016年我市正式启动分级诊疗试点工作，将市人民医院作为市级试点，主动加强与基层医疗机构合作，探索开展医联体建设。2017年，市级试点扩大到全市6所三级医院。2018年，市级试点扩大到全部12所市级医院和4个试点县，其中巨鹿县被列为医联体建设省级试点县。2019年，我市全面推开医联体建设，重点打造城市医疗集团和县域医联体，由4家市级三级综合医院为牵头单位，组建了4家城市医疗集团。2020年，以县级医院为龙头，整合基层医疗卫生资源，共组建了28家县域医联体，实现了医联体全覆盖。经省卫健委等部门联合验收，我市2020年度县域医联体建设工作取得全省排名第一的好成绩。

在推进医联体建设过程中，一是坚持高位推动。市委、市政府高度重视医联体建设，成立了由市政府主要负责同志担任主任的医联体管理委员会，明确政府分管负责同志统筹协调医联体建设工作，市政府常务会议、医联体管委会会议多次研究听取医联体规划建设、工作推进情况。二是强化政策指引。相继印发了《关于推进医联体建设和发展的实施方案》《365bet官网平台_365体育投注官网_365娱乐app官方版下载医联体建设试点工作实施方案》《365bet官网平台_365体育投注官网_365娱乐app官方版下载全面推进医联体建设实施方案》《关于进一步做好医联体建设工作的通知》《365bet官网平台_365体育投注官网_365娱乐app官方版下载医联体综合绩效考核工作方案（试行）》《医疗联合体管理办法（试行）》《关于进一步推进医联体建设工作的通知》等指导性政策文件，明确了医联体建设重点任务和完成时限，指导和推动城市医疗集团、县域医联体建设。三是发挥试点带动。在学习全国先进地区经验模式的基础上，充分发挥巨鹿县医联体试点作用，结合邢台实际，全面推进罗湖模式在邢台落地，医联体牵头单位在人才、医疗和管理等方面，通过技术帮扶、人才培养、资源共享等方式，带动成员单位协同发展，让医联体成为服务、责任、利益、管理共同体，促进优质医疗资源上下贯通。四是推动医联体医保支付方式改革。17个县（市）均制定了医保资金打包支付相关政策文件，按照“总额管理、结余奖励、合理超支分担”的医保支付方式，根据医联体服务人口，完成医保支付测算和打包拨付。

我市于2019年在市人民医院医疗集团试点的基础上全面推开城市医疗集团建设，由市区4家三级综合医院为牵头单位，按照网格化管理，通过托管和联合等形式组建了4家城市医疗集团。其中市人民医院对新河县人民、开发区医院采取托管的形式，成立之初人财物即全部纳入集团统一管理。其他医疗集团为联合的形式，受限于隶属关系、财政保障、人事编制等原因，存在人财物整合统一控制力不强等问题。同时，市区社区卫生服务中心尤其是信都区几家社区卫生服务中心基本医疗服务能力功能不完善，缺少基本医疗服务场所和相应的医务人员，存在服务短板。城市医疗集团成立后，牵头医院向成员单位下派经验丰富的医务人员坐诊，为成员单位增购医疗设备，探索为辖区内居民提供预防、治疗、康复、健康促进等全程连续性健康服务模式，强化预防、关口前移、防治融合的理念，大大提高了基层成员单位的服务能力。

为推进“支持医疗机构、社区卫生服务机构、家庭医生等信息化建设，实现健康医疗大数据互联互通”，我市按照国家、省统一部署要求，坚持以需求先导、顶层设计、统筹规划、分步实施、应用为核心等原则全力推进卫生健康信息化建设。一是完成市级全民健康信息平台建设（一期）搭建。建设了全员人口信息数据库、居民电子健康档案数据库、电子病历数据库、基础资源数据库“四大数据库”和支撑“六大”重点业务应用。二是完成基层医疗机构管理系统部署。全市20个县（市、区）共244家乡镇卫生院全部启用了全省统一基层信息平台，部分县市区实现了与人社医保数据的对接，方便了基层群众看病就医。三是大力推进居民电子健康卡发放与应用。按照省卫生健康委印发的《河北省电子健康卡建设实施方案》“2451N”电子居民健康卡建设要求，下发《关于开展电子健康码创新应用工作的通知》。截止目前，全市50家二级及以上医疗机构全部完成了电子健康码环境改造工作，三级医疗机构优先应用“电子健康码”看病就医，全市居民共注册电子健康码500万余个，为全市“互联互通、一卡通用”工作打下坚实基础。

针对您提出的建议和城市医疗集团建设过程存在的实际困难和问题，我市将按照国家、省安排部署持续加大推进力度。一是加强部门协作。发挥卫生健康部门牵头作用，落实政府办医主体责任，强化医保政策的引导和杠杆作用，发挥激励作用，充分调动医疗机构合理诊疗、节约基金的积极性，转变办医理念。二是进一步强化城市医疗集团内涵建设。发挥集团牵头单位引领作用，细化集团工作内容，加强和基层成员单位所在地有关部门的沟通协调，持续推进人、财、物统一管理，明确职责权利，完善不同机构的功能定位，梳理科学评价指标，建立完善对医疗集团建设成效科学的评估体系，落实内部绩效考核和奖惩机制，积极建立长效、稳定的运行机制，促进医疗集团规范化、制度化、标准化运行。三是发挥示范作用，积极借鉴罗湖等地经验做法，因地适宜地高质量全面推进城市医疗集团建设，通过整合建立检验、心电、影像等资源共享中心及人力资源、财务、质控等管理中心，提升基层成员单位提供同质化服务能力，居民在基层成员单位就可以直接享受大医院的优质服务，促进和引导居民基层首诊，合理转诊，发挥医疗集团建设成效。四是进一步推进互联网+健康服务建设。继续完善全民健康信息平台，拓展平台功能，实现互联互通、协同共享，为方便群众就医、促进分级诊疗、发展智慧医疗提供有力支撑。

感谢您对我市卫生健康工作的支持，以上答复不妥之处，敬请批评指正。

2021年10月24日

领导签发：杨辉

联系人及电话：张艳  5215826

抄送：市人大常委会选举任免代表工作委员会，市政府办公室，市医保局。