对政协365bet官网平台_365体育投注官网_365娱乐app官方版下载第十四届委员会第二次会议第059号提案的答复

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邢卫提案字〔2022〕15号

对政协365bet官网平台_365体育投注官网_365娱乐app官方版下载第十四届委员会

第二次会议第059号提案的答复

民盟365bet官网平台_365体育投注官网_365娱乐app官方版下载委：

贵单位提出的“提升社区卫生服务中心能力和水平打造社区”的建议收悉，现答复如下：

首先，感谢贵单位对我市卫生健康事业的关注、支持和帮助，随着医改工作的深入持续推进，目前已步入到改革的深水区，重点、难点问题开始凸显，社区卫生服务中心作为贴近社区居民的基层医疗卫生机构，作为社区居民的“健康守门人”，近年来，我们始终秉持“保基本、强基层、建机制”工作原则，给予大力支持和政策上的倾斜。

社区卫生服务中心承担了疫情防控、国家基本公共卫生服务、基本医疗服务等大量卫生健康公益工作，兼之其地处主城区，比邻市级、县（市、区）级、集团级各大医院，在“虹吸效应”的影响下，造成基本医疗服务水平相对较弱情况。我委大力解决以下几方面问题，取得一定成效。

一、着力解决居民对社区卫生服务中心的认知度不高问题。近年来，我市大力推进基层医疗卫生机构开展国家“优质服务基层行”活动、社区医院建设工作，严格按照评估标准，督促、鼓励和提倡社区卫生服务中心（乡镇卫生院）多措并举，切实提升基本医疗服务能力和水平，取得一定成效。截止目前，全市198家乡镇卫生院（社区卫生服务中心），经过省卫健委专家团队验收，有22家达到国家“优质服务基层行”推荐标准，19家达到社区医院试点建设标准，社区医院总数位居全省第一。

以信都区为例，截至目前，8个社区卫生服务中心已全部达到国家“优质服务基层行”基本标准。针对个别社区卫生服务中心未单独设立办公场所和面积不达标问题，经市、区领导多次协调和调度，目前中华路街道办社区卫生服务中心已搬迁至原区应急局办公楼，中兴卫生服务中心已搬迁至原中兴路派出所，两个单位均实现了独立办公，正装修改造中。该区2021年投资200万元对李村镇乡镇卫生院、张宽街道办社区卫生服务中心进行了房屋建设改造和设备配备。区政府牵头协调人社等部门公开招聘专业卫生技术人员59名。为每个乡镇卫生院和4个社区卫生服务中心配备了负压救护车，所有中心均设立国医堂。并通过现有医联体模式，市级派驻上级医院专家到基层单位进行帮扶带教，不断提高基层医护人员的基本医疗服务能力。同时结合日常疫情防控工作，加大宣传力度，使更多老百姓知晓、接受社区卫生服务中心特色服务，提高了居民的认知度。

二、大力缓解工作人员与服务人数不匹配问题。针对卫生服务中心工作人员数量与服务人口数量不匹配问题。2022年，我委按照省委、省政府和市委、市政府工作要求，牵头大力开展城市居民小区卫生站建设工作。按照2000人以上小区设置一所卫生站，不足2000人的小区按照“就近相邻、每2000人至少设置1所”的原则，全市已建居民小区卫生站655个，其中2000人以上居民小区卫生站223个，2000人以下居民小区卫生站432个；配备工作人员1310名，其中医师655名，注册护士655名。实现了所有居民小区卫生站有固定场所，有专职的工作人员，有满足需求的基本医疗和办公设备，有规范统一的标牌、公示牌，有政府办（公立性）的正规审批机构，有规范系统的一体化管理。小区卫生站以小区居民为主要服务对象，主要承担三项职能，一是以妇女、儿童、老年人、慢性病人、最低生活保障居民为重点的家庭医生签约和基本公共卫生服务；二是小区常态化疫情防控工作，开展测温、验码、登记、消毒等工作，配合对重点风险人员落实居家健康监测措施,协助进行发热人员转运；三是完成基本医疗工作及社区卫生服务中心交办的其他任务。

三、努力保证和提高基层医疗卫生机构工作人员待遇保障。一方面，加强调度和协调，鼓励各县（市、区）积极争取项目资金、财政投入、政府支持，进一步申请补齐乡镇卫生院（社区卫生服务中心）人员空编，加强进修培训，提高基层医疗卫生队伍的执业素养和能力水平，着力提升基层医疗卫生机构基本医疗服务水平。另一方面，持续巩固和提高基本公卫服务，做实做细建档、随访、体检工作，积极推进绩效评价按劳分配原则，体现多劳多得。多措并举，推广开展康复诊疗、特色家签、妇幼保健、口腔保健、心理健康、中医特色治疗、产后康复、皮肤美容等特色专科和服务，提高基本医疗服务水平，增加业务流水。以点带面、以特色带动基层医疗卫生机构健康发展。第三，对居民小区卫生站参照乡村卫生健康一体化服务相关规定实行一体化管理。小区卫生站作为社区卫生服务中心的派出机构，人员由社区卫生服务中心统一派驻，社区卫生服务中心对小区卫生站实行人、财、物和业务统一管理。确保卫生站工作人员收入由基本医疗收入、基本公共卫生服务补助、家庭医生签约服务费（一般诊疗费）、基本药物专项补助以及承担的其他医疗卫生服务相关补助组成，按绩效发放。

四、不断规范医保报销流程。按照省医保局要求，我市推行门诊慢（特）病网上随时申报，其中评审认定医疗机构包括符合条件的乡镇卫生院、社区服务中心，患者或家属可按照要求提交患者的相关病历资料，由医疗机构医师及主任医师初审复审，同时保留线下申报途径。2021年9月份起，我市实现“省内无异地政策”，申报成功的参保居民可在省内所有定点医疗机构（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心）就诊，实现即时结算。

五、进一步拓展居家养老服务。一是积极提升社区（乡镇）医养服务能力。2020年以来，我市各县（市、区）根据实际情况，以社区（乡镇）居家养老服务中心（站）或卫生服务中心（站）为基础，通过内部改扩建等形式，建设社区（乡镇）医养结合服务中心，为辖区内社区和居家养老的老年人提供普惠、便捷、安全的医养结合服务，并将建设情况作为年终考评工作加分项，目前我市共70多家乡镇卫生院和卫生服务中心拓展了养老服务职能。社区（乡镇）医养结合服务中心能够提供机构集中供养、失能评估、家庭护理、供餐助浴、文化娱乐等多种形式的医养服务。二是积极推动社会力量为居家群众提供医养服务。采取“市统筹、县主导、乡实施”的路径，即市级统筹引入社会资本发展社区医养服务，指导县级签订医养结合服务协议，支持与鼓励乡级合办（联办）乡镇医养结合服务中心等措施，逐步构建市县乡三级社会化服务网络。引导各级各类社会办医疗卫生机构和养老机构，结合实际开展医养结合服务。对于拟开展医养结合服务的公立医疗卫生机构，鼓励引入社会力量进行养老服务运营管理，通过市场化运作机制提升服务效率。目前，我市共有居家医养服务机构17家，服务老年人10300余人。

    下一步，我委将深入贯彻落实习近平总书记提出的“健康中国”理念，做好“健康邢台”工作，当好群众的健康守门人。督促各县（市、区）进一步摸清基层医疗卫生机构人员、设备、设施等基本情况，加大投入，进一步配齐更新基层医疗卫生机构基础设备，升级完善基层医疗卫生机构基础设施，改善就医环境。

感谢贵单位对我市卫生健康工作的支持，以上答复不妥之处，敬请批评指正。

                               365bet官网平台_365体育投注官网_365娱乐app官方版下载卫生健康委

                            2022年6月6日

领导签发：杨辉

联系人及电话：张艳  5215826

抄送：市政府办公室，市政协提案委员会，市医保局。