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365bet官网平台_365体育投注官网_365娱乐app官方版下载人民政府办公室关于印发365bet官网平台_365体育投注官网_365娱乐app官方版下载推动公立医院高质量发展实施方案的通知

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邢政办字〔2021〕60号

365bet官网平台_365体育投注官网_365娱乐app官方版下载人民政府办公室

关于印发365bet官网平台_365体育投注官网_365娱乐app官方版下载推动公立医院高质量发展

实施方案的通知

各县（市、区）人民政府，开发区、邢东新区管委会，市政府有关部门：

《365bet官网平台_365体育投注官网_365娱乐app官方版下载推动公立医院高质量发展的实施方案》已经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

365bet官网平台_365体育投注官网_365娱乐app官方版下载人民政府办公室

2021年12月5日

（此件公开发布）

365bet官网平台_365体育投注官网_365娱乐app官方版下载推动公立医院高质量发展的实施方案

为贯彻落实《河北省人民政府办公厅关于推动公立医院高质量发展的实施意见》（冀政办字〔2021〕124号），结合实际，制定如下实施方案。

一、总体要求

（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署，坚持以人民健康为中心，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，以建立健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，推动我市公立医院高质量发展。

（二）发展目标。力争通过5年时间，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。

2021年底前，全市三级公立医院电子病历应用功能水平分级达到4级，至少建成2个互联网医院并有效提供服务，全市80%的县（市、区）实现远程医疗网络覆盖。2022年底前，全市三级公立医院四级手术占比、万元收入能耗支出、医疗服务收入占医疗收入比例、人员支出占业务支出比重均达到当年度全国中位值。

到2025年，每千人口公立医院（含中医类医院、妇幼保健院，下同）床位数达到5.37张（含医联体的基层医疗卫生机构），每千人口拥有执业（助理）医师数达到3.36人，每千人口注册护士数达到3.64人，每千人口药师数达到0.45人，确保2025年底达到全市“十四五”规划目标，常见病、多发病县域内就诊率达到90％，不断满足人民群众日益增长的多层次、多样化的健康服务需求。

二、重点任务

（一）优化公立医院资源布局。

1.合理布局医疗卫生资源。科学规划市、县公立医院功能布局，出台365bet官网平台_365体育投注官网_365娱乐app官方版下载医疗卫生服务体系“十四五”规划，加大政策、人才、资金等方面支持力度，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。积极争取省级区域医疗中心在我市建设。立足市级公立医院功能定位，合理控制医院单体规模，按照“一院多区”发展模式，推动有实力的市级医院向城市中心区以外扩容。推进现有医疗资源提质增效，通过学科建设、人才引进，提升现有公立医院服务能力和水平，到2025年底，市办三级综合公立医院（含中医医院）达到5所，每个县（市、区）设置1个县办综合医院和1个县办中医类医院。加强公立医院能力建设，根据辖区外转率高的病种，加强薄弱专科建设，切实提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步实现常见病、多发病在市、县解决。加强公立医院公共卫生科室标准化建设，加大与公共卫生机构的分工协作和业务融合，统筹负责辖区内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化、全生命周期医疗服务。

2.推进医联体提标扩能。推进医联体规范发展，完善医联体运行管理机制，定期开展医联体绩效考核和效益评价，引导医联体为网格内居民提供围产期保健、治疗期住院、康复期护理、稳定期照料、安宁疗护等全方位健康服务。做实人财物统一管理，推动紧密型医联体实质性运作。支持市级中医医院、妇幼保健院、儿童医院等牵头组建专科联盟。加强医联体指标监测，积极推广医联体建设典型经验做法，发挥示范引领作用。推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务，做好居民健康“守门人”。积极探索公立医院退休医师到基层提供家庭医生签约服务，实现小病在基层解决。

3.建设高水平临床重点专科。以满足重大疾病临床需求为导向，重点发展重症、肿瘤、心脑血管、儿科、新生儿科等临床专科，以专科发展带动诊疗能力和水平提升。加快推进市、县质控中心建设，强化区域质控协同。加强中医优势专科建设，开展中医经典病房试点工作，打造一批中医特色突出、临床疗效显着、示范带动作用明显的中医科室。

4.健全重大疫情救治体系。依托365bet官网平台_365体育投注官网_365娱乐app官方版下载人民医院，建设市级重大疫情救治基地，加强基础设施建设和设备改造升级，提升传染病救治能力。每个县（市、区）依托1个县级医院，加强感染性疾病科和相对独立的传染病病区建设。探索“一院多区”发展模式，实行一体化运营、同质化管理，发生重大疫情时迅速转换功能。持续强化医院感染防控管理，细化重点区域、重点岗位、重点环节管控措施，提高重大疫情应对能力。

（二）提高公立医院医疗服务水平。

5.推进医疗服务模式创新。以肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病为重点，推广门诊和住院多学科诊疗模式，将中医纳入多学科会诊体系。2021年底前，每个县（市、区）至少建设1个康复医疗中心。建立和完善基于胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等五大中心的急危重症患者救治体系和院前院内信息共享网络，提供一体化综合救治服务。大力推进院前急救网络建设，各地要在2021年底前完成本行政区域内院前医疗急救站点设置规划编制。推行日间手术，提升日间手术占择期手术的比例。鼓励公立医院开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊。探索实行临床药师院际会诊制度。

6.推进医学领域技术创新。聚焦疑难杂症，推进医学技术创新。加快科技成果转移转化，对职务科技成果完成人和为成果转化作出重要贡献的其他人员给予奖励，以技术转让或者许可方式转化职务科技成果的，应当从技术转让或者许可所取得的净收入中提取不低于50%的比例用于奖励；以科技成果作价投资实施转化的，应当从作价投资取得的股份或者出资比例中提取不低于50%的比例用于奖励；在研究开发和科技成果转化中作出主要贡献的人员，获得奖励的份额不低于奖励总额的50%。

7.推进健康服务手段创新。推动第五代移动通信（5G）等新一代信息技术与医疗服务深度融合。推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设。加快互联网医院建设，为患者提供线上复诊、用药指导、随访和药品配送等医疗服务。

8.促进中医药传承创新发展。完善中医医疗服务网络，到2022年实现县办中医医疗机构全覆盖。做优做强专科专病，针对重大疑难疾病争取省级中西医临床协作试点，提升中医药急危重症和疑难复杂疾病诊疗能力。强化中西医协同，三级综合医院应设置中医临床科室，设立中医门诊和中医病床，有条件的可设立中医病区和中医综合治疗区，鼓励和支持二级公立综合医院设置中医临床科室。组织开展“西医学习中医”高层次人才培养。健全中西医协同疫病防治机制。

（三）加强公立医院运营管理。

9.推动医院管理提质增效。落实公立医院内部人事管理、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与分配等经营管理自主权。推进公立医院院长职业化建设，实行任期目标责任制。探索对党委书记、院长、总会计师实行年薪制，年薪由同级财政全额负担。三级公立医院以及有条件的医院落实总会计师制度，推动公立医院聘请法律顾问，指导提升核心业务供给效率和法治保障水平。强化对公立医院人力资源、设施设备、资产、预算、成本控制、风险防控等重点管理环节的监测评估。建立正向激励和倒逼机制，对管理中发生重大安全事故或医院感染问题的，在医院等级评审、医改考核中按有关规定给予处理。

10.提升医院运营效率。整合医疗、教学、科研等业务系统和人、财、物等资源系统，建立医院运营管理决策支持系统，推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。加强全面预算管理，实行全口径、全过程、全员性、全方位管理，贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析、考核等各环节，强化预算约束，加强资金预算执行监测分析，对绩效实现程度和预算执行进度实行“双监控”，将评价结果、项目执行进度与预算安排挂钩。完善内部控制制度，以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点，开展风险评估和内部控制评价。强化成本消耗关键环节的流程管理，降低万元收入能耗支出。

11.加强医院绩效考核评价。坚持和强化公益性导向，扎实推动公立医院绩效考核。持续强化公立医院医改考核，依据深化医药卫生体制改革的重点任务优化指标体系。注重强化考核结果应用，将考核结果与公立医院财政补助资金投入、医保资金拨付、绩效工资总量核定、医院等级评审、领导班子评价等挂钩。

（四）提升公立医院治理效能。

12.建立医疗服务价格动态调整机制。统筹兼顾医疗发展需要和各方承受能力，建立灵敏有序的价格动态调整机制，进一步理顺比价关系。做好新增医疗服务价格项目初审工作并第一时间报省审核。支持公立医院优化收入结构，逐步提高医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例。

13.改革医保支付方式。对实行人财物统一管理的紧密型医联体实行总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担。推行以区域点数法总额预算和按病种分值（DIP）付费为主的多元复合式医保支付方式，探索按床日付费、门诊按人头付费，科学制定付费标准，完善日间手术医保支付配套政策。常态化开展药品和医用耗材集中带量采购，严格落实医保资金结余留用政策，结余留用资金中60%至70%用于医务人员薪酬发放，30%至40%用于医疗机构发展。

14.深化人事薪酬制度改革。按照省统一部署，落实公立医院人员编制标准和动态管理机制。增加护士配备，逐步使公立医院医护比总体达到1∶2左右。完善岗位管理制度，科学编制岗位责任书，实行竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。落实“两个允许”要求，公立医院在保障单位正常运转和事业可持续发展的前提下，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，自主申报绩效工资总量，逐步提高人员支出占公立医院业务支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。适当提高低年资医生薪酬水平，实行中西医同机构、同学历、同职称、同待遇。

15.完善医学人才培养评价机制。健全公立医院引才、育才机制，加快培养引进高层次复合型医学人才，打造一批市级杰出专业技术人才、领军人物和创新团队。每年从三级医院或省、市级重点学科选派30至50名骨干医师研修深造。持续开展多层次老中医药专家学术经验继承、优秀中医临床人才研修和传承工作室建设项目。鼓励名老中医药专家参与在校生、中医住院医师规范化培训学员带教。改革完善人才评价机制，坚持分层分类评价，突出品德能力业绩导向，增加临床工作数量和质量指标，淡化论文数量要求。

（五）提高公立医院服务品质。

16.建设特色鲜明的医院文化。挖掘整理医院历史、文化特色和名医大家学术思想、高尚医德，提炼医院院训、愿景、使命，凝聚精神力量。大力弘扬抗疫精神和崇高职业精神，增强医务人员职业荣誉感。推进医院精神文明建设，开展社会主义核心价值观教育，促进形成良好医德医风。

17.改善群众就医体验。实施改善医疗服务行动，推行分时段预约诊疗、检验检查结果互认、互联网复诊、慢病长处方等服务，开展诊间结算、床旁结算等多元化服务。针对老年人、儿童、残障人士等群体的现实需求，在推行非急诊预约诊疗的基础上，合理保留挂号、缴费、打印检查检验结果等人工服务窗口。支持公立医院开展特需服务，特需服务的比例控制在10%以内。

18.纠正医药购销领域不正之风。建立完善行风管理制度，制定医务人员廉洁从业相关管理规定。保持打击回扣行为高压态势，开展专项排查检查，一经查实依法依规从严处理。完善回访制度、畅通举报途径、加强线索查办，持续整治术中加项、小病大治等行为。深入开展医保基金专项治理，打击欺诈骗保犯罪行为。

19.构建和谐医患关系。坚守纯粹医者信念，尊重医学科学规律，遵守医学伦理道德，遵循临床诊疗技术规范。加强患者隐私保护，尊重患者知情同意权。依法依规妥善处理医疗纠纷，推进公立医院参加医疗责任保险，持续加强平安医院建设。

（六）坚持和加强党对公立医院的全面领导。

20.加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设。全面执行和落实党委领导下的院长负责制，选优配强党政领导班子。党委书记和院长分设的，党委书记一般不兼任行政领导职务，院长是中共党员的同时担任党委副书记。实施医院临床、医技科室党支部书记“双带头人”培育工程，建立健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双培养”机制。

21.落实公立医院党建工作责任。建立健全各级党委统一领导，组织部门牵头抓总，卫生健康部门具体负责，教育、国有资产监管等部门齐抓共管，一级抓一级，层层抓落实的责任体系和工作格局。公立医院党委承担党建工作主体责任，党委书记是党建工作第一责任人，领导班子其他党员成员实行“一岗双责”。推进党支部标准化、规范化建设，党组织全面覆盖医院各内设机构及所属单位。全面开展公立医院党组织书记抓基层党建述职评议考核，把党建工作成效纳入医院等级评定、绩效考核和巡视巡察工作内容，作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。

三、保障措施

（一）加强组织领导。各级各有关部门要把推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务，强化领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，加强统筹协调、整体推进和督导落实，要按照职责分工，各司其职、通力合作，确保各项政策措施落地见效。

（二）落实投入责任。按规定落实政府对符合区域卫生规划的公立医院六项投入政策，落实对中医医院和传染病医院、精神病医院、儿童医院和妇幼保健院等专科医院的投入倾斜政策。在确保风险可控的前提下，用足用好地方政府债券政策，重点支持医疗卫生领域公益性项目建设，确保公立医院良性发展。

（三）加强考核奖惩。根据国家制定的评价指标体系，按照属地原则对本行政区域内公立医院高质量发展进行评价，纳入绩效考核的内容，考核结果同医院工资水平、财政补助、等级评审、领导班子评价挂钩。各级医改办要加强对改革推进情况的协调和督查，积极学习先进地区经验，探索更多原创性、差异性改革，强化改革运行监测，适时通报改革进展。要建立台账管理、定期调度、督导检查、工作问效等机制，对成绩突出的单位和个人进行通报表扬，对工作落后、未按时间节点完成目标任务的单位和个人进行通报批评，问题严重的依规依纪追责问责。

附件：推动公立医院高质量发展重点任务分工

推动公立医院高质量发展重点任务分工

序号	目标	重点任务	完成标准	牵头市领导	责任部门	完成时限
1	（一）合理布局医疗卫生资源	均衡布局医疗卫生资源	出台365bet官网平台_365体育投注官网_365娱乐app官方版下载医疗卫生服务体系“十四五”规划。	钱丽霞	市卫生健康委	2021年12月
2			在市级，市办三级综合公立医院（含中医医院）达到5所。	钱丽霞	市卫生健康委	2025年12月
3			在县级，每个县（市、区）设置1个县办综合医院和1个县办中医类医院。加强城市三级医院对县级医院的对口帮扶，逐步使县级公立医院达到二级甲等水平。	钱丽霞	市卫生健康委	2025年12月
4		强化医疗卫生机构公共卫生职责	加强公立医院公共卫生科室标准化建设，加大与公共卫生机构的分工协作和业务融合。2021年底前，三级公立医院全部建立公共卫生科，2022年底前二级公立医院全部建立公共卫生科。	钱丽霞	市卫生健康委	2022年12月
5		统筹规划专科医院	按照填平补齐原则，市、县均设置1个政府举办、标准化的妇幼保健机构。2023年底前，至少有1个市级儿童医院、康复医院、传染病专科医院。加强老年病科室建设，到2025年，二级以上综合性医院设立老年医学科的比例达到65%。加强儿童友好医院建设，促进儿童保健与儿科临床高质量融合发展。补齐县域精神专科和康复医疗服务短板，常驻人口超过30万的县至少1个县级公立医院设置有病房的精神科和康复医学科；常驻人口30万以下的县至少1个县级公立医院设置精神心理门诊和康复医学门诊。	钱丽霞	市卫生健康委	2025年12月
6	（二）推进医联体提标扩能	推动医联体实质性运作	组建由三级公立医院（含社会办医院、中医医院）牵头，其他若干家医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等为成员的紧密型城市医联体。按照县乡一体化、乡村一体化原则，深入推进紧密型县域医联体建设。	钱丽霞	市卫生健康委	2022年12月
7			支持市级中医医院、妇幼保健院、儿童医院等牵头组建专科联盟。鼓励有条件的中医医院牵头组建县域医联体。	钱丽霞	市卫生健康委	2025年12月
8			建立医联体指标监测平台，加强运行指标监测，实时掌握医联体建设进展情况。	钱丽霞	市卫生健康委	2022年12月
9			推进医联体规范发展，做实人财物统一管理，完善医联体运行管理机制，定期开展医联体绩效考核和效益评价。	钱丽霞	市卫生健康委	2022年12月
10		做实家庭医生签约服务	推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务，积极探索公立医院退休医师到基层提供家庭医生签约服务。	钱丽霞	市卫生健康委	2025年12月
11		做实家庭医生签约服务	加强县级医院对乡镇卫生院、村卫生室的统筹管理，医联体内要建立人才柔性流动机制，发挥县级医院医务人员对家庭医生团队的技术支撑作用。	钱丽霞	市卫生健康委、市人力资源社会保障局	2025年12月
12	（三）建设高水平临床重点专科	提高专科服务能力	以满足重大疾病临床需求为导向，加强重点专科建设，重点发展重症、肿瘤、心脑血管、儿科、新生儿科、呼吸、消化、感染、麻醉、全科、影像、病理、检验等专科。	钱丽霞	市卫生健康委	2025年12月
13	（三）建设高水平临床重点专科	提高专科服务能力	加强中医优势专科建设，开展中医经典病房试点工作，打造一批中医特色突出、临床疗效显着、示范带动作用明显的中医科室。	钱丽霞	市卫生健康委、市财政局	2025年12月
14	（四）健全重大疫情救治体系	构建传染病救治网络	依托365bet官网平台_365体育投注官网_365娱乐app官方版下载人民医院，建设市级重大疫情救治基地。	钱丽霞	市卫生健康委	2024年6月
15	（四）健全重大疫情救治体系	构建传染病救治网络	每个县（市、区）依托1个县级医院，加强感染性疾病科和相对独立的传染病病区建设。	钱丽霞	市卫生健康委	2025年12月
16	（五）推进医疗服务模式创新	提升综合诊疗能力	以肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病为重点，推广门诊和住院多学科诊疗模式，将中医纳入多学科会诊体系，提供集医疗、治未病、康复于一体的全链条服务。	钱丽霞	市卫生健康委	2025年12月
17			2021年底前，每个县（市、区）至少建设1个康复医疗中心。	钱丽霞	市卫生健康委	2021年12月
18			建立和完善基于胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心的急危重症患者救治体系和院前院内信息共享网络，提供一体化综合救治服务。	钱丽霞	市卫生健康委	2023年12月
19		加强院前急救体系建设	大力推进院前医疗急救网络建设，完善网络布局，创新急诊急救服务模式，各地要在2021年底前完成本行政区域内院前医疗急救站点设置规划编制。	钱丽霞	市卫生健康委	2021年12月
20		大力推行日间手术	推行日间手术，提升日间手术占择期手术的比例。	钱丽霞	市卫生健康委	2023年12月
21		强化护理服务	做实责任制整体护理，强化基础护理，开展延续护理服务。	钱丽霞	市卫生健康委	2025年12月
22		提供合理用药咨询	鼓励公立医院开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，开展药物咨询、用药监护、家庭药箱管理、合理用药科普、药物治疗管理、精准用药服务和药品使用监测评价。	钱丽霞	市卫生健康委	2023年12月
23	（六）推进医学技术创新	加快科技成果转移转化	加快科技成果转移转化，对职务科技成果完成人和为成果转化作出重要贡献的其他人员给予奖励。	钱丽霞	市卫生健康委、市科技局	2025年12月
24	（七）推进健康服务手段创新	推动信息技术与医疗服务深度融合	推动云计算、大数据、物联网、区块链、第五代移动通信（5G）等新一代信息技术与医疗服务深度融合。鼓励医院通过5G智慧医疗应用助推远程超声、查房、陪护和手术示教的开展，探索可穿戴设备、大型医疗设备等物联网技术的临床应用。推动基于互联网、大数据、人工智能等技术的高端医疗设备和智能辅助诊疗系统的研发和手术机器人的应用。建立药品追溯制度，依托省全民健康信息平台，探索公立医院处方信息与药品零售消费信息互联互通。	钱丽霞	市卫生健康委、市委网信办、市科技局、市市场监管局、市大数据发展中心、市通信办	2025年12月
25		推进智慧医院建设	推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设，2021年底前，所有三级公立医院电子病历应用功能水平分级达到4级。	钱丽霞	市卫生健康委	2021年12月
26		加快互联网医院建设	鼓励公立医院应用互联网等信息技术延伸服务链条，为常见病、慢性病患者提供线上复诊、用药指导、随访和药品配送等医疗服务。2021年底前，至少建成2个互联网医院，全市80%的县（市、区）实现远程医疗网络覆盖。	钱丽霞	市卫生健康委、市医疗保障局	2021年12月
27	（八）促进中医药传承创新	完善网络布局	完善中医医疗服务网络，到2022年实现县办中医医疗机构全覆盖。	钱丽霞	市卫生健康委	2022年12月
28		完善网络布局	三级综合医院应设置中医临床科室，设立中医门诊和中医病床，有条件的可设立中医病区和中医综合治疗区，鼓励和支持二级公立综合医院设置中医临床科室。	钱丽霞	市卫生健康委	2023年6月
29		做优做强专科专病	针对重大疑难疾病争取省级中西医临床协作试点，提升中医药急危重症和疑难复杂疾病诊疗能力和水平。加强妇幼健康领域工作，鼓励和支持各级妇幼保健机构、儿童医院、中医医疗机构普遍开展儿科中医药服务。	钱丽霞	市卫生健康委	2025年12月
30	（八）促进中医药传承创新	发挥中医药在重大疫情救治中的独特作用	健全中西医协同疫病防治机制。依托365bet官网平台_365体育投注官网_365娱乐app官方版下载中医院建设中医疫病防治基地，打造高水平中医疫病防治队伍和紧急医学救援队伍。	钱丽霞	市卫生健康委	2023年12月
31	（九）推动医院管理提质增效	规范医院管理	全面落实基本医疗卫生与健康促进法等法律法规，推动公立医院聘请法律顾问。	钱丽霞	市卫生健康委	2024年12月
32		优化医院管理体系	推进公立医院院长职业化建设，实行任期目标责任制。	钱丽霞	市卫生健康委	2025年12月
33			三级公立医院以及有条件的医院落实总会计师制度。	钱丽霞	市卫生健康委	2022年12月
34			探索对党委书记、院长、总会计师实行年薪制，年薪水平由卫生健康部门会同财政部门根据单位和个人任期考核评价结果、个人履职情况、职工满意度以及公立医院医疗数量、服务质量、出诊量、医疗费用控制、医德医风、患者满意度等绩效考核情况核定，由同级财政全额负担。	钱丽霞	市卫生健康委、市财政局	2025年12月
35	（十）提升医院运营效率	健全运营管理体系	健全完善医院运营管理制度框架和组织架构，明确组织机构、职责权限、决策机制、业务规范、运营流程，覆盖运营活动各环节的人、财、物、技术，形成统一的管理体系。	钱丽霞	市卫生健康委	2025年12月
36			整合医疗、教学、科研等业务系统和人、财、物等资源系统，建立医院运营管理决策支持系统，定期组织开展战略决策、管理决策和业务决策等运营效果分析评价。	钱丽霞	市卫生健康委	2025年12月
37			以大数据方法建立病种组合标准体系，形成疾病严重程度与资源消耗在每一个病组的量化治疗标准、药品标准和耗材标准等，对医院病例组合指数（CMI）、成本产出、医生绩效等进行监测评价，引导医院回归功能定位，提高效率、节约费用，减轻患者就医负担。	钱丽霞	市卫生健康委	2025年12月
38	（十）提升医院运营效率	加强全面预算管理	以医院战略发展规划和年度计划目标为依据，建立健全预算管理组织体系，实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理，贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析、考核等各环节，从数量、质量、实效、成本、效益等方面实施预算绩效管理，强化预算约束。	张　强钱丽霞	市财政局、市卫生健康委	2025年12月
39			公立医院应定期召开预算执行分析会，按季对预算执行情况、医院总体收支、人员支出、管理费用、对外投资合作、长期债务、资产购置与处置、材料消耗等重大事项进行重点分析。	张　强钱丽霞	市财政局、市卫生健康委	2025年12月
40			加强资金预算执行监测分析，对绩效实现程度和预算执行进度实行“双监控”，将评价结果、项目执行进度与预算安排挂钩。	张　强钱丽霞	市财政局、市卫生健康委	2025年12月
41			公立医院要定期公开预决算及相关财务信息，重点公开公立医院收支情况、门诊次均医药费用及增幅、住院人均医药费用及增幅、主要病种例均费用等社会公众较为关心的信息，主动接受社会监督。	钱丽霞	市卫生健康委	2025年12月
42		完善内部控制制度	以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点，开展风险评估和内部控制评价，强化内部授权审批控制、预算控制、资产控制、会计控制、政府采购控制、信息公开控制等，防范财务风险、业务风险、法律风险和廉政风险。	钱丽霞	市卫生健康委	2025年12月
43			强化成本消耗关键环节的流程管理，降低万元收入能耗支出，2022年底前，全市三级公立医院万元能耗支出降至当年度全国中位值。	钱丽霞	市卫生健康委	2022年12月
44			推广后勤智慧化“一站式”服务模式。	钱丽霞	市卫生健康委	2025年12月
45	（十一）加强医院绩效考核评价	发挥考核指挥棒作用	全面开展公立医院绩效考核，重点考核医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价、医学人才培养培训质量等。	钱丽霞	市卫生健康委	2025年12月
46			持续强化公立医院医改考核，依据深化医药卫生体制改革的重点任务优化指标体系。	钱丽霞	市卫生健康委	2025年12月
47			注重强化考核结果应用，将考核结果与公立医院财政补助资金投入、医保资金拨付、绩效工资总量核定、医院等级评审、领导班子评价等挂钩。	钱丽霞	市卫生健康委、市财政局、市人力资源社会保障局、市医疗保障局	2023年12月
48			改革完善公立医院内部绩效考核办法，以聘用合同为依据，以岗位职责完成情况为重点，从工作量、医疗质量、行为规范、服务效率等方面全方位开展考核，考核结果与薪酬分配挂钩。	钱丽霞	市卫生健康委	2025年12月
49	（十二）建立医疗服务价格动态调整机制	动态调整医疗服务价格	建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制。建立灵敏有序的价格动态调整机制，定期进行调价评估，达到启动条件的要稳妥有序调整医疗服务价格，理顺比价关系。	钱丽霞	市医疗保障局	2025年12月
50		优化公立医院收入结构	逐步提高医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例，2022年底前，三级公立医院医疗服务收入占医疗收入比例达到当年度全国中位值。	钱丽霞	市卫生健康委、市医疗保障局	2022年12月
51		做好新增医疗服务价格项目初审工作	对有利于降低费用、诊疗效果明显的医疗服务价格项目或遇紧急疫情等特殊情况的项目开通审核绿色通道，并第一时间报省审批。	钱丽霞	市医疗保障局、市卫生健康委	2025年12月
52	（十三）改革医保支付方式	加快医保支付方式改革	对实行人财物统一管理的紧密型医联体实行总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担。	钱丽霞	市医疗保障局、市卫生健康委	2022年12月
53			推行以区域点数法总额预算和按病种分值（DIP）付费为主的多元复合式医保支付方式，探索按床日付费、门诊按人头付费，科学制定付费标准，完善日间手术医保支付配套政策。	钱丽霞	市医疗保障局	2021年12月
54			探索对中医优势突出、临床路径明确、诊疗方案成熟、治疗费用稳定的中医病种实行按病种付费，一般中医药诊疗项目继续按项目付费。	钱丽霞	市医疗保障局	2023年12月
55		规范医保协议管理	明确结算时限，细化结算规则，确保基金及时足额拨付。	钱丽霞	市医疗保障局	2021年12月
56		开展药品和医用耗材集中带量采购	常态化开展药品和医用耗材集中带量采购。	钱丽霞	市医疗保障局	2025年12月
57		开展药品和医用耗材集中带量采购	严格落实集中带量采购医保资金结余留用政策，结余留用资金中60%至70%用于医务人员薪酬发放，30%至40%用于医疗机构发展。	钱丽霞	市医疗保障局	2025年12月
58	（十四）深化人事薪酬制度改革	创新人员编制管理	按照省统—部署，落实公立医院人员编制标准和动态管理机制。落实公立医院用人自主权，编制内外人员待遇统筹考虑。	张志峰钱丽霞	市人力资源社会保障局、市委编办、市卫生健康委	2023年12月
59	（十四）深化人事薪酬制度改革	建立符合公立医院特点的人事管理制度	公立医院根据实际情况和发展需要，在人员总量内合理设置岗位，建立符合医疗卫生行业特点的岗位设置体系及岗位分级评价标准。按照医、护、药、技、管、助理等不同类别，科学编制岗位责任书，明确各岗位的目标、任务、待遇标准。有条件的公立医院可设立专科护士岗位，开展专科护士门诊。	张志峰钱丽霞	市人力资源社会保障局、市卫生健康委	2023年12月
60	（十四）深化人事薪酬制度改革	建立适合医疗行业特点的薪酬制度	落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，公立医院在保障单位正常运转和事业可持续发展的前提下，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，自主申报绩效工资总量，逐步提高人员支出占公立医院业务支出的比例，2022年底前，三级公立医院人员支出占业务支出比重达到当年度全国中位值。	张志峰钱丽霞	市人力资源社会保障局、市卫生健康委	2022年12月
61			在核定的绩效工资总量内，公立医院可采取多种方式自主分配，可自主设置岗位津贴、科研津贴、夜班津贴、加班补贴等体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目。	张志峰钱丽霞	市人力资源社会保障局、市卫生健康委	2022年12月
62			改革以科室为单位的“收减支”分配办法，建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。	张志峰钱丽霞	市人力资源社会保障局、市卫生健康委	2023年12月
63			适当提高低年资医生薪酬水平，实行中西医同机构、同学历、同职称、同待遇。充分考虑中医药医务人员收入情况，薪酬制度改革进一步向中医医院倾斜。公立医院的薪酬水平对中医药特色优势突出的中医医院予以适当倾斜。	张志峰钱丽霞	市人力资源社会保障局、市卫生健康委	2025年12月
64		落实“两个同等对待”	面向社会招收的普通高校应届毕业生培训对象培训合格当年在医疗卫生机构就业的，在招聘、派遣、落户等方面，按当年应届毕业生同等对待。对经住院医师规范化培训合格的本科学历临床医师，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面，与临床医学、中医专业学位硕士研究生同等对待。	张志峰钱丽霞	市人力资源社会保障局、市卫生健康委	2025年12月
65	（十五）完善医学人才培养评价机制	加大专业人才供给	支持市内高校附属医院围绕人才培养整合优化临床科室。	钱丽霞	市教育局	2025年12月
66			严格落实住院医师规范化培训、专科医师规范化培训和继续医学教育制度。持续开展多层次老中医药专家学术经验继承、优秀中医临床人才研修和传承工作室建设项目，着力培养高质量人才，鼓励名老中医专家参与在校生、中医住院医师规范化培训学员带教。	钱丽霞	市卫生健康委、市教育局	2025年12月
67			大力发展高职护理专业教育。推进专科护士培训基地建设，加强老年、儿科、重症、传染病等紧缺护理专业护士培养培训。	钱丽霞	市教育局、市卫生健康委	2025年12月
68		坚持分层分类评价	合理确定公立医院不同类别、不同专业岗位人才评价重点，增加临床工作数量和质量指标，差异化制定评价体系。将医务人员在突发公共卫生事件中的现实表现作为职称评审的重要内容。	张志峰	市人力资源社会保障局	2022年12月
69		坚持分层分类评价	实行成果代表作制度，不把论文、科研项目、获奖情况、出国（出境）学习经历等作为申报的必要条件。稳慎下放职称评审权限，推动由岗位设置合理、人事管理完善、具有自主评审意愿的三级公立医院自主开展卫生专业高级职称评审工作。	张志峰钱丽霞	市人力资源社会保障局、市卫生健康委	2025年12月
70		关心关爱医务人员	完善促进卫生健康事业投入保障机制，推动医疗卫生硬件设施建设，改善医务人员工作和休息条件，加强职业暴露的防护设施建设和设备配置。	钱丽霞	市卫生健康委	2025年12月
71			公立医院要结合岗位特点和工作强度，合理配备医务人员，科学安排诊疗护理班次。按照规定为医务人员安排带薪休假，在休假期间享受正常工作期间相同的工资收入。	钱丽霞	市卫生健康委	2025年12月
72			鼓励公立医院通过设立青年学习基金等多种方式，关心年轻医务人员成长。健全职工关爱帮扶制度，积极开展“职工互助一日捐”活动。建立医务人员职业荣誉制度。	钱丽霞	市卫生健康委	2025年12月
73	（十六）建设特色鲜明的医院文化	推进医院文化建设	挖掘整理医院历史、文化特色和名医大家学术思想、高尚医德，提炼医院院训、愿景、使命。大力弘扬生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学、命运与共的伟大抗疫精神和敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神。推进医院精神文明建设，开展社会主义核心价值观教育。	钱丽霞	市卫生健康委	2025年12月
74	（十七）改善群众就医体验	实施改善医疗服务行动	推行分时段预约诊疗、检验检查结果互认、互联网复诊、慢病长处方等服务，开展诊间结算、床旁结算等多元化服务。	钱丽霞	市卫生健康委	2023年12月
75	（十七）改善群众就医体验	开展志愿服务	开展公益慈善和社工、志愿者服务，公立医院可设立医务社工岗位，为特殊群体患者提供志愿者服务。	钱丽霞	市卫生健康委	2025年12月
76	（十八）纠正医药购销领域不正之风	完善行风管理	制定医务人员廉洁从业相关管理规定。开展回扣问题专项排查检查，一经查实依法依规从严处理。完善回访制度，畅通举报途径，加强线索查办，持续整治收受“红包”、术中加项、“持刀加价”、小病大治等医疗乱象等行为。	钱丽霞	市卫生健康委	2021年12月
77	（十八）纠正医药购销领域不正之风	打击欺诈骗保	深入开展医保基金专项治理，打击欺诈骗保犯罪行为，切实推进对欺诈骗保责任人的多重查处。	钱丽霞	市医疗保障局、市公安局	2025年12月
78	（十九）构建和谐医患关系	加强健康宣教	加大健康教育和宣传力度，做好医患沟通交流，增进理解与信任。	钱丽霞	市卫生健康委	2023年12月
79		完善医疗纠纷预防和处理机制	将解决医疗纠纷纳入法治轨道，加强医疗纠纷人民调解组织建设。积极推进公立医院参加医疗责任保险。	钱丽霞	市卫生健康委	2021年12月
80		加强平安医院建设	加强医院安全防范，强化安保队伍建设，完善安防设施设备。巩固多部门联动的分工协作机制，依法严厉打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为。	钱丽霞	市卫生健康委、市公安局	2025年12月
81	（二十）加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设	全面执行和落实党委领导下的院长负责制	公立医院党委（含党委、党总支、党支部等院级党组织，下同）发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。凡属重大问题应当按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，集体讨论决定。	钱丽霞	市卫生健康委、市委组织部	2025年12月
82			健全完善医院党委会和院长办公会议事决策制度，明确各自决策范围、事项和程序，建立并实行书记、院长定期沟通和党委领导下的院长负责制执行情况报告制度，着力构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。	钱丽霞	市卫生健康委	2021年12月
83			在公立医院章程中明确党建工作的内容和要求，明确党委研究决定医院重大问题的机制。	钱丽霞	市卫生健康委	2021年12月
84	（二十）加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设	选优配强医院领导班子	按照干部管理权限和政治强、促改革、懂业务、善管理、敢担当、作风正的标准，选优配强医院党政领导班子成员特别是党委书记和院长。	钱丽霞	市卫生健康委、市委组织部、市教育局、市国资委	2025年12月
85		选优配强医院领导班子	二级以上公立医院、市属公立医院、设党委的公立医院，应当实行党委书记、院长分设，党委书记一般不兼任行政领导职务，院长是中共党员的同时担任党委副书记。	钱丽霞	市卫生健康委、市委组织部、市教育局	2022年6月
86		做好干部人才队伍建设	坚持党管干部原则，医院党委要按照干部选拔任用有关规定，制定实施公立医院内部组织机构负责人选拔任用具体办法。	钱丽霞	市卫生健康委、市委组织部	2021年12月
87		做好干部人才队伍建设	坚持党管人才原则，完善人才培养、使用和引进管理办法，建立医院领导班子成员联系服务高层次人才制度，探索建立以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。	钱丽霞	市卫生健康委、市委组织部	2021年12月
88	（二十一）落实公立医院党建工作责任	提升党组织建设	推进党支部标准化规范化建设，党组织全面覆盖医院各内设机构及所属单位，严格执行“三会一课”、组织生活会、民主评议党员等制度。	钱丽霞	市卫生健康委	2023年12月
89	（二十一）落实公立医院党建工作责任	提升党组织建设	建立医院内设机构党支部参与人才引进、队伍建设、职称职级晋升、绩效考核、薪酬分配、评奖评优等重大事项讨论决策的制度机制。	钱丽霞	市卫生健康委	2021年12月
90	（二十一）落实公立医院党建工作责任	提高党员队伍建设质量	实施医院临床、医技科室党支部书记“双带头人”培育工程。建立健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双培养”机制。	钱丽霞	市卫生健康委	2025年12月
91		落实公立医院党建责任	建立健全各级党委统一领导，组织部门牵头抓总，卫生健康部门具体负责，教育、国有资产监督管理等部门齐抓共管，一级抓一级，层层抓落实的责任体系和工作格局。	钱丽霞	市卫生健康委、市委组织部、市教育局、市国资委	2025年12月
92			公立医院党委承担党建工作主体责任，党委书记是党建工作第一责任人，党政领导班子其他党员成员实行“一岗双责”。	钱丽霞	市卫生健康委、市委组织部	2025年12月
93			全面开展公立医院党组织书记抓基层党建述职评议考核，把党建工作成效纳入医院等级评定、绩效考核和巡视巡察工作内容，作为年度考核和干部选拔任用的重要依据。	钱丽霞	市卫生健康委、市委组织部	2025年12月

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