切实保障参保人员医疗健康权益
——访市医疗保障局党组书记、局长赵占平
来源:邢台日报 时间:2022-11-29【字号:大 中 小】
(记者周林 通讯员李振胜)“党的二十大报告对健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系作出了部署,为实现新时代医疗保障事业更高质量发展提出了新思路。”市医疗保障局党组书记、局长赵占平表示,“要以党的二十大报告中对医保工作提出的新要求为根本遵循,切实把习近平总书记重要讲话精神和党中央重大决策部署落实到医保工作各方面全过程。”
医疗保障工作涉及人民群众的切身利益,关系民生福祉,牵扯千家万户。2019年全市医疗保障系统成立以来,市医保局不断深化改革,全民参保工作连续三年全省第一,DIP(按病种分值付费)改革国家示范点建设蹄疾步稳,打击欺诈骗保工作卓有成效,药品和医用耗材集中采购密集实施,中医药医保惠民工程创新开展,城乡居民门诊统筹工作扎实推进,长期护理保险制度建设不断规范,一揽子惠民便民政策落地生根,群众满意度不断攀升。
赵占平表示,要深入实施全民参保战略,加大政策宣传力度,完善全民参保数据库,实现参保缴费人员信息数据共享,不断改进缴费方式,拓展缴费渠道;聚焦特殊困难群体、新生儿、大中专学生和城镇职工断保人员“四类”特殊参保群体,精准施策,确保参保率保持在95%以上;要健全统一规范的医疗救助制度,进一步明确参保资助、门诊慢(特)病救助、住院救助、重特大疾病救助和托底救助保障“五项标准”,推进医疗救助市级统筹。建立“双预警”机制,将低保边缘家庭成员、农村易返贫致贫人口全部纳入预警监测范围。
全市医疗保障系统将加快推进长期护理保险制度改革,不断规范定点服务机构纳入管理、基金拨付和经办流程,制定全市统一的筹资标准和待遇标准,建立与国家评估标准一致的失能等级评定体系,评定结果全市互认,实现“全市无异地”。继续深化DIP支付方式改革,指导定点医疗机构提高病案质量,建立与DIP改革相适应的内部绩效考核机制,不断提高医保基金使用效率,有效缓解“看病难、看病贵”问题。扩大“中医药医保惠民工程”试点范围,完善“中西医同病同效同价”改革,大力支持中医药事业发展。聚焦群众看病就医过程中医保领域存在的急难愁盼问题,积极完善门诊慢(特)病网上申报、国家谈判药购药“双通道”、门诊费用跨省直接结算、生育保险跨省通办等举措,让群众看病就医更加便捷。
赵占平表示,全市医疗保障系统将以党的二十大精神为指引,坚定信心,下定决心,在医疗保障制度改革的道路上,攻坚克难,更好地将党中央部决策署落实到位,走在前、作表率,争当全省医保改革的排头兵和试验田,更好地保障全市731万参保人员的医疗健康权益。